Деякi лiкарськi препарати, що видiленi з рослин і застосовуються у клiнiцi, в окремих випадках можуть стати причиною отруєння

Важливими синдромами при гострих отруєннях лікарськими рослинами можуть бути: серцево-судинний синдром (гiпертензiя, шок, порушення ритму серцевої діяльності, гостра серцево-судинна недостатнiсть), порушення дихання, в тому числі бронхоспазм, ураження печiнки (гепатит, холецистит), нирок, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози психоневрологiчні порушення (неврити, поліневрити, збудження нервової системи, судоми, парези, паралічі), порушення функції зору, слуху. В окремих випадках можливе порушення функції статевих і надниркових залоз.

1. Видалення токсичних речовин iз органiзму за допомогою промивання шлунка, дачі блювотних i проносних засобiв.
2. Призначення протиотрут (антидотiв), дiя яких основана на фiзико-хiмiчнiй (активоване вугiлля), бiохiмiчнiй (антагонiзм мiж отрутами i лiкарськими речовинами) активностi.
3. Проведення відповідних лікувальних заходів, спрямованих на прискорення зменшення отрути в органiзмі (сечогiннi засоби, кровозамiнники, гемодіаліз).
4. Зняття шоку i колапсу (засоби, що регулюють функцiї центральної нервової системи і серцево-судинної системи).
5. Введення засобів, що нормалізують функцiї дихальної системи (аналептики).
6. Введення засобів, що нормалiзують дiяльность нервової i серцево-судинної систем.
7. Симптоматична терапiя.
8. Запобігання розвитку вторинної iнфекцiї (призначення антибактерiальних засобiв).

Група представлена великою кiлькiстю рослин, якi належать до рiзних родин і мiстять серцевi глiкозиди поряд з iншими органiчними сполуками. Це горицвiт весняний, жовтушник, конвалiя, цибуля морська, наперстянка пурпурова, наперстянка шерстиста, наперстянка великоквiткова, олеандр. Iндивiдуальнi глiкозиди складаються iз аглiкону (генiну) i глiкону (цукрового залишку). Аглiкон є носiєм кардiотонiчної активностi.
Iнтоксикацiя глiкозидоносними рослинами в тiй чи iншiй мiрi наближається до клiнiки отруєння iндивiдуальними глікозидами. Для цих рослин, а саме для наперстянок, характерно мiсцевоподразнювальна i гемолiтична дiя.
Пiдвищенню розчинностi серцевих глiкозидiв i швидкостi їх всмоктування у шлунково-кишковому трактi сприяє наявнiсть у листі наперстянки сапонiнiв. Серцевi глiкозиди слабо руйнуються ферментами шлунково-кишкового тракту i добре всмоктуються стінками кишечника, видiляються в переважно нирками.
Основнi симптоми отруєння рослинами, що мiстять серцевi глiкозиди, з боку рiзних органiв i систем:
Серцево-судинна система - брадиаритмiя, екстрасистолiя, миготiння, пароксизмальна тахiкардiя, атрiо-вентрикулярна блокада, фiбриляцiя шлуночкiв, змiщення iнтервалу PQ, гiпотензiя.
Центральна нервова система - головна боль, головокружiння, шум у вухах, втрата свiдомостi, судоми.
Травна система - нудота, блювання, колiкоподiбнi болi пiд ложечкою, пронос.
Сечовидiльна система - олiгурiя, анурiя, (при отруєннi морською цибулею та олеандром пронос із болями.
Дихальна система - задишка, пригнічення дихання, синюшнiсть.
Терморегуляцiя - зниження температури тiла, озноб, похолодіння кiнцiвок.
Iншi системи - дертя i пекучiсть у горлi, порожнинi рота; при отруєннi морською цибулею-подразнення слизової оболонки сечового мiхура; розлади кольорового зору (зрушення в бiк жовтого, зеленого, оранжевого кольорiв), поява перед очима темних i кольорових плям, кульок, кiлець. Зниження гостроти зору. Дигiталiсна гiнекомастiя як результат естрогенної дiї. Iнколи з'являються алергiчнi реакцiї - висипання на шкiрi, еозинофiлiя, тромбоцитопенiя. Водневi екстракти олеандру викликають гемолiз еритроцитiв.
Загальне лiкування: зондове промивання шлунка водою (на 1 л води додають 20 г активованого вугiлля) або 0,5% розчином танiну. Всередину призначають сольовi послаблюючi засоби (магнiю або натрiю сульфат - 30 г разом з стаканом води), очисну клiзму. Внутрiшньовенно вводять калiю хлорид 0,4%-500 мл капельно разом із розчином глюкози (при тахікардії). При аритмiї - протиаритмiчнi засоби (при миготiннi передсердь - новокаїнамiд внутрiшньовенно 10% - 5 мл; всередину по 1 г через кожнi 2 години, хiнiдину судьфат по 200 мг 4 рази на день; при екстрасистолiї, атрiо-вентрикулярнiй блокадi - атропiну сульфат 0,1% - 1мл пiд шкiру, при пароксизмальнiй тахiкардiї - iндерал по 25 мг 4 рази на день.
Для зняття загальнотоксичної i токсичної дiї на мiокард вводять внутрiшньовенно розчин унiтiолу 5% - 5мл, калiю хлорид всередину по 1 г тричі на день, ЕДТА, для зв'язування iонів кальцiю, якi посилюють вплив серцевих глiкозидiв, призначають по 500 мг 4 рази в день на протязi 20 днiв або внутрішньовенно капельно 10 % розчин 10 мл на iзотонiчному розчинi хлориду натрiю 1 раз на день.
Пiд шкiру вводять кофеїну натрiю бензоат 10% - 1 мл, олiйний розчин камфори 20% - 2 мл, кордiамiн 2 мл. Для зняття алергiчних реакцiй назначають дипразин по 25 мг (по 1 таблетцi тричі на день). При збудженнi вводять хлоралгiдрат у клiзмi по 500мг i внутрiшньом'язово амiназин 2,5% - 1 мл.
При порушеннi сечовидiлення - внутрiшньовенно еуфiлiн 2,4% - 10 мл.