Ноотропні засоби

Ноотропні засоби – речовини, які активують діяльність вищих інтегральних функцій головного мозку. Це лікарські речовини метаболічної дії, які здатні активізувати пластичні процеси в ЦНС, покращують енергетичний статус нервових клітин, підвищують їх стійкість до впливів небажаних факторів різного походження, проявляють позитивний вплив на вищі психічні функції головного мозку.

Покращення психічної, розумової діяльності є основним ефектом даної групи лікарських речовин. Це проявляється при розумовій недостатності, зв’язаній із органічними пошкодженнями головного мозку. На вищу нервову систему та психіку здорових людей ноотропні засоби не впливають. В основі фармакотерапевтичної дії ноотропів є вплив на обмінні (енергетичні) процеси мозку. Ноотропні засоби імітують метаболічні ефекти гама-аміномасляної кислоти (ГАМК). Ноотропні засоби проявляють ефект при лікуванні розумової недостатності за умови тривалого застосування.

Класифікація ноотропних засобів:

1. Похідні піролідону – пірацетам (ноотропіл).

2. Похідні ГАМК – гамалон (аміналон), пантогам, фенібут, натрію оксибутират.

3. Похідні піридоксину – піридітол.

4. Похідні парахлорфенілоцтової кислоти – ацефен.

5. Цереброваскулярні засоби – ніцерголін, вінпоцетин, вінкамін.

6. Нейропептиди та їх аналоги – кортикотропін, вазопресин.

7. Антиоксиданти – іонол, токоферол та інші.

8. Препарати різних груп – етимізол, оротова кислота, загальнотонізуючі засоби.

Гамалон – препарат гамааміномасляної кислоти, яка утворюється у ЦНС. ГАМК виконує функцію гальмівного медіатору, а також відіграє важливу роль у процесах обміну речовин нервової тканини. Метаболічна активність ГАМК лежить в основі її психотропної дії. Зменшує прояви розумової недостатності, яка виникла у зв’язку з різними хронічними, органічними пошкодженнями головного мозку. Важливими властивостями препарату є здатність підвищувати постачання мозку кров’ю та напругу кисню у тканинах головного мозку, а також помірна антигіпоксична активність.

Застосовують гамалон при розумовій недостатності, зумовленій порушенням кровопостачання крові (при атеросклерозі, після крововиливів, травми черепа), при алкоголізмі, для лікування розумово відсталих дітей.

Подібний до гамалону – пантогам.

Пірацетам (ноотропіл) – циклічне похідне ГАМК. Має стимулюючий вплив на розумову діяльність (мислення, навчання, пам’ять). Важливою властивістю пірацетаму є антигіпоксичний ефект. Пірацетам володіє протисудомною дією. Легко проникає крізь тканинні бар’єри.

Застосовують при розумовій недостатності, зв’язаній із хронічними судинними пошкодженнями та при дегенеративних пошкодженнях головного мозку (травми черепа, атеросклероз, старечий вік, алкоголізм).

Натрію оксибутират добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті, проникає у ЦНС і проявляє седативну та центральну міорелаксуючу дію, у великих дозах може викликати сон і навіть наркоз, підсилює вплив наркотичних, снодійних і аналгезуючих засобів. Натрію оксибутират проявляє антигіпоксичну дію і підвищує стійкість організму, в тому числі тканин мозку, серця до кисневої нестачі. Проявляє протишокову активність. Натрію оксибутират переноситься хворими добре, не впливає суттєво на серцево-судинну систему, дихання, печінку і нирки.

Побічні ефекти можуть розвиватись при тривалому застосуванні у великих дозах – сприяє розвитку гіпокаліемії.

Пірідитол (енцефабол) за структурою є здвоєною молекулою піридоксину, який містить дисульфідний мостик (дисульфід піридоксину). Активує метаболічні процеси у ЦНС, сприяє прискоренню проникнення глюкози крізь гематоенцефалічний бар’єр, зменшує надлишок утворення молочної кислоти, підвищує стійкість тканин мозку до гіпоксії.

Застосовують при травматичних судинних енцефалопатіях, залишкових явищах після перенесених нейроінфекцій, порушенні кровопостачання мозку, церебральному атеросклерозі, затримці психічного розвитку.

Ацефен проявляє помірну стимулюючу дію на ЦНС, активізує обмінні процеси в головному мозку, покращує синаптичну передачу у гіпоталамічній ділянці мозку.

Застосовують при астенічних станах, психозах у старечому віці, травматичних та судинних захворюваннях головного мозку.

Серед засобів які покращують пам’ять можна назвати деякі гормони, а саме: кортикотропін покращує короткотривалу пам’ять, а вазопресин покращує довготривалу пам’ять.